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【3·15】健康告知到底有多重要?

来源:中国保险万事通 发表时间: 2019-03-14 打印本页

我们在购买重疾险、医疗险等健康保险时,一定会遇到“健康告知”。健康告知这一环节十分重要,它将直接决定保险公司是否承保,还会影响到日后的理赔结果。 

 

很多消费者都不清楚什么是健康告知,也不知道该怎么填写《健康告知书》,今天我们一起好好聊聊健康告知,教教大家应该如何做好健康告知~

 

健康告知是什么?

健康告知是指保险公司在接受客户投保申请前,要求投保人填写或确认的,关于被保险人的真实健康情况告知。

 

通过健康告知,保险公司可以对客户的身体健康状况有一个基本的了解,并根据相关信息对客户保险事故的发生率进行预期,进而决定是否承保以及如何承保。

 

健康告知重要吗?

可以明确地说,健康告知十分重要!

 

从投保人的角度来说,健康告知会影响投保申请的结果,以及被保险人出险后理赔的结果。

 

健康告知直接决定了保险公司是否承保,或者以什么条件来承保;是不预承保,还是加费承保、延期承保或者除外承保?

 

从保险公司的角度来说,健康告知可以帮助保险公司控制承保风险。健康告知一定程度上可以防止带病投保的情况发生,降低因恶意骗保带来的赔付风险。

 

未如实告知会有什么后果?

如实履行健康告知是保险消费者的法定义务。如果投保人故意隐瞒被保险人的健康状况、既往病史,一旦被发现,根据《保险法》第十六条规定:

 

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

 

换句话说,不如实告知,保险公司有权根据情况提高保险费率,或者直接解除保险合同,被保险人也将无法获得相关保障。

 

而且,随着行业的发展和科技的进步,保险公司得以从医疗机构、社保部门等渠道核实客户既往病史、就诊情况。隐瞒实情投保,最后坑的是自己!

 

保险消费者如何进行正确的健康告知?

1. 如实回答,不欺骗,不隐瞒

 

保险公司的《健康告知书》具有很强的针对性,囊括了可能影响投保、核保和理赔的方方面面。不同产品、不同保险公司会有不同的健康告知要求。我们要做的就是:保险公司问什么,我们答什么。

 

对于已知的疾病,不要轻描淡写、尝试一笔带过,这样不仅不能提高通过率,反而容易引起核保人员的注意,如实将病情告知就好。

 

这里要注意,告知的对象是保险公司而不是保险营销员,坚持在投保书上进行书面告知,并保留口头告知证据,避免一旦保险营销员离职或不承认,对投保人来说,往往非常被动,处于不利地位,要想维权麻烦重重。

 

2. 以权威检查结果为准,不要自行判断

 

健康告知里提到的疾病,可能有些你不确定自己是否患有或曾患有。这时候千万不要自行判断,凭感觉猜测,要以医院的诊断记录和体检报告为准。

 

有些我们没法判断的体检异常情况,可以交由保险公司来判断是否能通过核保。不要完全听信医生的“正常”“没什么大问题”,保险公司更多的是考虑以后的致病风险,判断标准会和医生的答案有所差异。

 

3. 注意看清时间限制

 

健康告知的问题里,有些会有时间限制,例如“在最近6个月内”“近2年内”“过去5年内”,回答的时候要注意时间限制。如果问的是2年内的情况,就不能仅仅根据半年内的健康状况来回答。

 

 

看到这里,相信大家对健康告知已经比较了解了。以后在做健康告知时,一定要认真对待,如实告知哦~这是对自己负责,也是对保障负责!

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